BICHECTOMÍA

Semanas antes de su cirugía…..

Cuidados de la piel:  un acondicionamiento adecuado de la piel mejora su apariencia en general de toda la cara. Esto incluye la limpieza, tonificación, corrección y uso de humectantes en cantidad moderada. El uso diario de filtro solar ya sea por actividad al aire libre con exposición directa al sol o  por la exposición incidental de la vida diaria. Siempre recomendamos un cuidado adecuado de la piel. En especial los pacientes con tendencia a la piel grasosa y acné. Se le darán indicaciones especiales para esto. 

Nutrición:  Aliméntese bien en los días previos a su cirugía, evite hacer dietas intensas. Disminuya su consumo de alcohol. Una dieta balanceada, saludable con fruta y verdura es importante. Puede tomar suplementos vitamínicos como Centrum, Pharmaton, etc.

Cigarro:  Debe dejar de fumar.  Por lo menos 3 semanas antes de la operación disminuya drásticamente su consumo de tabaco. Se ha comprobado que el cigarro disminuye la capacidad de cicatrización. Si utiliza parches de Nicotina, de igual manera debe retirarlos 3 semanas antes de la cirugía.

Cuidados generales: Mantenga un estilo de vida saludable. Haga ejercicio aeróbico de baja intensidad como caminata o bicicleta fija. Cualquier posibilidad de resfrío o gripe favor de tratarse rápida y adecuadamente con su médico familiar. Tenga especial cuidado con infecciones urinarias y dentales.

Planee su recuperación:  Fije su fecha de cirugía y haga su plan de dejar de realizar sus actividades diarias de trabajo y  cuidados de su casa al menos por 7 días. Asegúrese de contar con ayuda en casa, por lo menos durante los primeros 7 días. Súrtase de compras de alimentos y farmacia antes de su cirugía.  Confirme que alguien de su confianza la acompañe el día de la cirugía, la lleve a su casa y la cuide por las primeras 24 horas.

Exámenes de laboratorio e Interconsultas:  Realice los exámenes de laboratorio y lleve a cabo las interconsultas con los especialistas que se le indique con tiempo para poder hacer las correcciones si es necesario.

Relájese y tenga confianza:  La vida normal trae consigo Stress y algo de angustia y ansiedad. Un evento quirúrgico como este es importante y puede generar ansiedad y nerviosismo. 

La fecha de la cirugía la fija usted de acuerdo con la Coordinadora de pacientes de la Clínica. Para esto,  tome en cuenta su trabajo y/o sus actividades de familia y sociales. Tal vez tenga que sacrificar algún evento para poder recuperarse adecuadamente. Además de su fecha de cirugía, fije su fecha de cita preoperatorio, que será de uno a tres días antes de la cirugía con el fin de poder definir los últimos detalles, aclarar algunas dudas y completar el expediente. Asegúrese de llevar a esta cita los resultados de las pruebas de laboratorio e interconsultas que le fueron solicitados.

En los días previos:

Planee su recuperación y confirme sus fechas y las personas que le van a ayudar.

Tal vez, en estos días surjan algunas dudas sobre el procedimiento y su recuperación, es conveniente anotarlas y llevarlas a su cita pre-operatoria.

Necesita algunas cosas para su cuidado post-operatorio:

·Hielo.

·Bolsa de gel para enfriar ó una bolsa de chícharos.

·Enjuague bucal antiséptico diluído a la mitad.

Suspenda una semana antes los siguientes medicamentos, si está tomando alguno de ellos o evítelos si, eventualmente, los acostumbra tomar ya que pueden alterar negativamente el proceso de coagulación de la sangre.

Aspirina o medicamentos que contengan aspirina.

·Ibuprofen (Advil) o algún otro antinflamatorio.

·Vitamina E.

·Suplementos de ajo.

·Té verde o sus extractos.

·Estrógenos.

·St. John’s Wort  (naturista).

·Curcuma.

Tenga lista toda la información de sus resultados de los exámenes de laboratorio. 

Continúe con una vida sana, sin ejercicio intenso, no saunas, no jacuzzi, no tratamientos de vendas o masajes . No fume ni beba alcohol. Evite estar en lugares donde estén fumando otras personas.

Prepare en su casa una zona de confort, tal vez un sillón tipo Reposet con suficientes almohadas y haga sus  pruebas,  para tener todo listo el día de su regreso de la Clínica. Compre revistas, películas, etc. Para que pueda estar entretenida durante su recuperación.

De nuevo, relájese, tómelo con calma, si tiene algún problema llame a la oficina.

El día anterior a la cirugía:

Empaque todo lo que necesita para la cirugía:

Sus indicaciones pre y post operatorias.

Una Identificación

La lista de medicamentos que está tomando.

Calcetines de algodón gruesos y limpios.

Lentes para lectura (si los necesita) 

Implementos de aseo personal

Ropa ligera para salir de la Clínica. (Pants, vestido amplio con apertura al frente).

Confirme con la persona que la va acompañar a la clínica y que la va a cuidar los primeros días postoperatorios.

Tome los medicamentos que se le indicarán en su cita pre-operatoria.

No coma ni beba después de las 22 horas a menos que se le indique lo contrario.

El día de la cirugía:

Mantenga el ayuno, no coma ni beba.

Realice aseo general con el enjuague bucal antiséptico indicado, al terminar evite aplicar crema humectante. Puede realizar aseo y enjuague bucal de manera normal.

Deje todos los objetos de valor en su casa, retire aretes, anillos, pulseras, collares, etc.

Tome su tiempo  para llegar al hospital. Es mejor llegar más temprano que más tarde.

LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES TIENEN POR OBJETO ACLARAR SUS DUDAS Y CONTESTAR SUS PREGUNTAS.   LEA TODOS LOS PUNTOS CUIDADOSAMENTE. SI TIENE ALGUNA DUDA, LLÁMENOS, QUEREMOS QUE TENGA  LA RECUPERACIÓN POSTOPERATORIA MÁS CÓMODA POSIBLE.

Síntomas Típicos Post-operatorios:

Los siguientes son los signos y síntomas más frecuentes después de una cirugía de extracción de bolas de bichat.

Inflamación, tensión y algún pequeño moretón . Trastornos de la sensibilidad en las mejillas. Esto será pasajero. 

Dolor al tratar de abrir la boca o masticar.

Los analgésicos que se prescriban serán de gran ayuda para disminuir las molestias. En caso de dolor intenso, repórtese inmediatamente a la oficina.

Aplique compresas frías como toallas mojadas en agua de hielo o bolsa de chícharos congelados. Hágalo intermitentemente por períodos de 3-5 minutos y descanse 10 minutos.

LLAME A LA OFICINA SI PRESENTA LO SIGUIENTE:

·Fiebre de más de 38.5º C, náusea, vómitos.

·Dolor intenso que no puede ser controlado por los medicamentos.

·Piel enrojecida, brillante y caliente.

·Sangrado o drenaje excesivo de líquido a través de las incisiones.

·Deformidad extrema por inflamación de las mejillas.

INSTRUCCIONES PARA EL PRIMER DÍA POST-OPERATORIO:

·Guarde reposo, su recuperación requiere descanso y tranquilidad. Camine por períodos de 10 minutos cada 2 horas.

·Se puede recostar, pero siempre mantenga su cabeza elevada. No se agache ni levante cosas pesadas.

·Una buena cantidad de líquidos es crítico. Evite gaseosas, y cafeína hasta donde sea posible. Tome un vaso de agua cada 2 horas. La dieta deberá ser licuada, y evitar las grasas e irritantes.

·Tome sus medicamentos tal y como se prescribieron.

NO FUME. El cigarro puede retrasar el proceso de cicatrización de la cirugía y prolongar el período de inflamación.

RELÁJESE: No se ponga a hacer cosas estresantes. 

DOS A SIETE DÍAS DESPUÉS DE CIRUGÍA:

En estos días usted notará el progreso poco a poco. En las primeras 48 horas notará el máximo de la inflamación. Después de 4 días usted podrá regresar a actividades sin esfuerzo.

·Aplique los ungüentos tal y como se indicó. No utilice ninguna crema humectante que pudiera irritar las mejillas.

Mantenga la cabeza elevada al acostarse, esto evitará su inflamación.

·Continúe utilizando compresas frías sobre las mejillas.

·No puede hacer otra actividad física que caminar. Evite hacer esfuerzos.

·Mantenga su dieta saludable, NO FUME, No tome alcohol.

UNA A CUATRO SEMANAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

Continúe con cuidados básicos para lograr una buena cicatrización:

·Puede iniciar el uso de cremas tan pronto tolere frotar las mejillas.

·No se exponga a la luz solar. Utilice protector solar de FPS 30. Sus mejillas estarán  muy sensible a los rayos solares y hará manchas de color obscuro.

·NO FUME, su cuerpo necesita todo el oxígeno para cicatrizar adecuadamente.

·Puede reiniciar poco a poco una actividad física sin mucho esfuerzo.

·Aplique combinación de frío y calor sobre mejillas  para agilizar la circulación.

·Puede comenzar a sentir, comezón, irritación y algo de molestia al frotar las mejillas. Esto desaparecerá poco a poco.

DE CUATRO A SEIS SEMANAS DESPUÉS DE LA CIRUGÍA

·Puede regresar a su rutina normal de ejercicio. No se exponga al sol intenso, siempre utilice el protector solar FPS 30.

·La sensación de tensión y las molestias poco a poco disminuirán.

·Evite FUMAR lo más posible.

LOS PRIMEROS TRES MESES:

·Continúe con sus cuidados de piel, dieta saludable y ejercicio .

·Sus cicatrices cada día se notarán menos, serán más planas e imperceptibles. La mucosa de las mejillas  es muy noble y hacen por lo general menos cicatriz.

·Continúe con sus citas de revisión para completar su expediente y recibir consejos de cuidados de piel y nutrición.

·Biometria hemática

·Química sanguínea

·Urianálisis

·Tiempo de Protrombina

·Tiempo de tromboplastiana Parcial

Para mayores de 40 años:

·Valoración cardiovascular.