RINOPLASTIA

Semanas antes de su cirugía…..

Cuidados de la piel:  un acondicionamiento adecuado de la piel mejora su apariencia en general de toda la cara. Esto incluye la limpieza, tonificación, corrección y uso de humectantes en cantidad moderada. El uso diario de filtro solar ya sea por actividad al aire libre con exposición directa al sol o  por la exposición incidental de la vida diaria. Siempre recomendamos un cuidado adecuado de la piel. En especial los pacientes con tendencia a la piel grasosa y acné. Se le darán indicaciones especiales para esto. 

Nutrición:  Aliméntese bien en los días previos a su cirugía, evite hacer dietas intensas. Disminuya su consumo de alcohol. Una dieta balanceada, saludable con fruta y verdura es importante. Puede tomar suplementos vitamínicos como Centrum, Pharmaton, etc.

Cigarro:  Debe dejar de fumar.  Por lo menos 3 semanas antes de la operación disminuya drásticamente su consumo de tabaco. Se ha comprobado que el cigarro disminuye la capacidad de cicatrización. Si utiliza parches de Nicotina, de igual manera debe retirarlos 3 semanas antes de la cirugía.

Cuidados generales: Mantenga un estilo de vida saludable. Haga ejercicio aeróbico de baja intensidad como caminata o bicicleta fija. Cualquier posibilidad de resfrío o gripa favor de tratarse rápida y adecuadamente con su médico familiar. Tenga especial cuidado con infecciones urinarias y dentales.

Planee su recuperación:  Fije su fecha de cirugía y haga su plan de dejar de realizar sus actividades diarias de trabajo y  cuidados de su casa al menos por 10 días. Asegúrese de contar con ayuda en casa, por lo menos durante los primeros 7 días. Súrtase de compras de alimentos y farmacia antes de su cirugía.  Confirme que alguien de su confianza la acompañe el día de la cirugía, la lleve a su casa y la cuide por las primeras 24 horas.

Exámenes de laboratorio e Interconsultas:  Realice los exámenes de laboratorio y lleve a cabo las interconsultas con los especialistas que se le indique con tiempo para poder hacer las correcciones si es necesario.

Relájese y tenga confianza:  La vida normal trae consigo Stress y algo de angustia y ansiedad. Un evento quirúrgico como este es importante y puede generar ansiedad y nerviosismo. 

La fecha de la cirugía la fija usted de acuerdo con la Coordinadora de pacientes de la Clínica. Para esto,  tome en cuenta su trabajo y/o sus actividades de familia y sociales. Tal vez tenga que sacrificar algún evento para poder recuperarse adecuadamente. Además de su fecha de cirugía, fije su fecha de cita preoperatorio, que será de uno a tres días antes de la cirugía con el fin de poder definir los últimos detalles, aclarar algunas dudas y completar el expediente. Asegúrese de llevar a esta cita los resultados de las pruebas de laboratorio e interconsultas que le fueron solicitados.

En los días previos:

Planee su recuperación y confirme sus fechas y las personas que le van a ayudar.

Tal vez, en estos días surjan algunas dudas sobre el procedimiento y su recuperación, es conveniente anotarlas y llevarlas a su cita pre-operatoria.

Necesita algunas cosa para su cuidado post-operatorio:

·Hielo.

·Té de manzanilla con sal ( 4 bolsas de té y 1 litro de agua con media cucharadita de sal).

·Bolsa de gel para enfriar ó una bolsa de chícharos.

·Una caja de cotonetes.

·Agua oxigenada diluida a la mitad.

·Ungüento de Neosporin.

·Spray Agua marina Estéril (Steri mar. Aqua mar, etc.)

Suspenda una semana antes los siguientes medicamentos, si está tomando alguno de ellos o evítelos si, eventualmente, los acostumbra tomar ya que pueden alterar negativamente el proceso de coagulación de la sangre.

Aspirina o medicamentos que contengan aspirina.

·Ibuprofen (Advil) o algún otro antinflamatorio.

·Vitamina E.

·Suplementos de ajo.

·Té verde o sus extractos.

·Estrógenos.

·St. John 's Wort  (naturista).

Tenga lista toda la información de sus resultados de los exámenes de laboratorio. 

Continúe con una vida sana, sin ejercicio intenso, no saunas, no jacuzzi, no tratamientos de vendas o masajes . No fume ni beba alcohol. Evite estar en lugares donde estén fumando otras personas.

Prepare en su casa una zona de confort, tal vez un sillón tipo Reposet con suficientes almohadas y haga sus  pruebas,  para tener todo listo el día de su regreso del Hospital. Compre revistas, películas, etc. Para que pueda estar entretenida durante su recuperación.

De nuevo, relájese, tómelo con calma, si tiene algún problema llame a la oficina.

El día anterior a la cirugía:

Empaque todo lo que necesita para la cirugía:

Sus indicaciones pre y post operatorias.

Una Identificación

La lista de medicamentos que está tomando.

Calcetines de algodón gruesos y limpios.

Lentes para lectura (si los necesita) 

Implementos de aseo personal

Ropa ligera para salir del hospital (Pants, vestido amplio con apertura al frente).

Confirme con la persona que la va acompañar al Hospital y que la va a cuidar los primeros días postoperatorios.

Tome un baño relajante, utilice el jabón antiséptico que se le indicó, retire el esmalte de las uñas.

Tome los medicamentos que se le indicarán en su cita pre-operatoria.

No coma ni beba después de las 22 horas a menos que se le indique lo contrario.

El día de la cirugía:

·Mantenga el ayuno, no coma ni beba.

·Realice aseo general con el jabón antiséptico indicado, al terminar evite aplicar crema humectante. Puede realizar aseo y enjuague bucal de manera normal.

Inmediatamente, al terminar la cirugía se le colocarán tapones nasales de Merocel o gasa vaselinada con el fin de recolocar en su nuevo sitio la mucosa nasal. También se colocará una férula de Aquaplast en el dorso de la nariz con el fin de recolocar la piel a su nueva estructura ósea y cartilaginosa.

Pasará luego a la sala de recuperación, donde permanecerá aproximadamente media hora vigilada por el personal de la misma. Tal vez sienta un poco de frío Se tomarán las medidas necesarias para evitar que estas sensaciones sean desagradables.

Al regresar a su cuarto, la posición de la cama deberá ser con la cabeza elevada. Evite hablar (hasta donde sea posible) para evitar náuseas. Relájese, repose tanto físico como mental. Si su cirugía se manejó como paciente ambulatorio, será dado de alta hasta que esté en condiciones para poder salir del Hospital.

Coloque compresas frías sobre la frente y mejillas. Colóquelas por 4-5 minutos y descanse 15 minutos. Sea constante, esto ayudará a disminuir la inflamación. Evite utilizar hielo en contacto directo con la piel.

Probablemente sienta los labios y la garganta seca por respirar por la boca, puede refrescarse un poco chupando pequeños trozos de hielo y alguna pastilla de menta tipo Hall`s.

Durante los 4-6 horas después de la cirugía mantendrá ayuno. Luego comenzará a tomar pequeños sorbos de agua, Seven –Up o Gatorade. Si tolera los líquidos continúe con algo ligero. Tendrá dieta blanda por 5-7 días, evite grasas e irritantes, no beba con popotes ni masque chicle.
Los tapones nasales permanecerán el tiempo necesario de acuerdo al tipo de cirugía que se realizó. Guarde reposo por 48 horas. Tenga actividad física mínima. No se agache no haga esfuerzos, no levante objetos pesados, no se exponga a calor intenso ni al sol.

Evite mojar el apósito nasal, lávese la cabeza hacia atrás tipo salón de belleza. Limpie la piel facial con toallas húmedas.

Cambie la gasa de la bigotera cuantas veces sea necesario , no debe sonarse, estornude con la boca abierta. Puede limpiar la sangre alrededor de los poros nasales con Agua oxigenada diluida a la mitad.

Al retirar los tapones nasales, se le darán las indicaciones de aseo intranasal, utilización de medicamentos y lubricación.

Al quinto día se le retirará el apósito y la férula nasal. Se le cambiará por otra férula de micropore y posiblemente Aquaplast. Esta durará otros 5 días y será retirada.

Las actividades de ejercicio y esfuerzo será retomadas hasta la tercera semana después de la cirugía.

Es de esperarse los siguientes problemas:
Un poco de molestia por la presencia de los tapones. Se le darán medicamentos para la congestión nasal y dolor.

Un poco de inflamación y/o moretón alrededor de los ojos, algunas veces esto será más notable el 2º o tercer día.

Toma aproximadamente dos a tres semanas en disminuir la inflamación y el morete. . Al día siguiente de retirar el apósito nasal espere un poco de inflamación de la punta nasal. Día a día usted notará mejoría en la forma de la nariz así como avanza el proceso de cicatrización va haciéndose notar el resultado final.

El resultado final debe valorarse hasta el 4º mes postoperatorio.

·Biometria hemática

·Química sanguínea

·Urianálisis

·Tiempo de Protrombina

·Tiempo de tromboplastiana Parcial

Para mayores de 40 años:

·Valoración cardiovascular.